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青光眼,失明的凶手!

青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。为了解青光眼的危害、预防、治疗等问题,12月16日,河南健康网记者采访了河南省直第三人民医院眼科主任、主任医师刘现忠。

青光眼的危害

据刘现忠主任介绍,青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成,当眼内压增高时,可导致神经纤维损害,引起视野缺损。如果视神经严重受损,可导致失明。

“部分青光眼的症状隐秘,很难发现,所以,尽早进行青光眼的检查、诊断以及治疗是防止视神经损害和失明的关键。”刘现忠主任说。

幼儿瞳孔大、水眼、怕光、需注意青光眼

刘现忠主任说,根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中,眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。

婴幼儿性青光眼是0-3岁青光眼患者。患儿在母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,也有部分患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛故称“牛眼”、怕光、流泪、等。因小儿眼球壁正处于发育阶段,查眼压,可能正常,而眼底检查不能好好配合。所以婴幼儿性青光眼关键在于及时正确诊断。刘现忠建议,幼儿在3岁时,有必要做一个全面眼科检查。

日常多见慢性闭角型青光眼

刘现忠主任说,慢性闭角型青光眼在日常中多见与30岁以上人士。多数人随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,如果出现情绪激动、视疲劳,用眼用脑过度,长期失眠,习惯性便秘,妇女在经期,或局部、全身用药不当、均可诱发。表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛、视物模糊或视力下降、虹视,头昏痛,失眠、血压升高。休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明,检查时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmHg左右,眼底早期可正常,容易被误诊。如果反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成急性闭角青光眼。

中老人多注意急性闭角型青光眼

刘现忠主任说,急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占绝大多数。女性发病率较高。发病时前房狭窄或完全关闭,表现为突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,结膜充血、恶心呕吐、血压升高,较容易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等。如不能及时诊治,24-48小时即可完全失明。

但临床上,部分患者对疼痛忍受性较强,仅表现为眼眶及眼部不适,也可能眼部无任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。

青光眼的预防和治疗

刘现忠主任说,青光眼是造成失明的第二大原因。所以应在平时保持愉快的情绪、良好的睡眠、少在光线暗的环境中工作或娱乐、避免过劳、不要暴饮暴食、多吃蜂蜜及其它利水的食物、防止便秘、坚持体育锻炼。

各类青光眼表现都不一样,比较容易被忽视、误诊、给以后的治疗带来很大不便。刘现忠建议,定期可到医院给眼部做一个全面的检查。

治疗方面,早期以点眼药为主,在症状缓解不理想时可经行激光治疗和药物治疗,手术治疗则是最后使用手段。

(实习编辑:吴春丽)

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